Psychotherapie

Akute Phase: Das sind die häufigsten Anzeichen einer Psychose Krise, akute Phase, Psychose – was ist das genau? In diesem Beitrag erhaltet ihr eine erste Einführung in das Thema. Erfahrt, wie sich eine Psychose anbahnt, wie lange sie anhält und warum Unterstützung durch Familie und Freunde so wichtig ist. Verrückte Wissenschaftler, Spionage-Akt und Verfolgungsjagd – klingt nach einem wilden Drehbuch à la Hollywood? Während einer Psychose können sich Szenarien wie diese für Betroffene ziemlich real anfühlen. Was für Unbeteiligte im ersten Moment kurios oder sogar aufregend klingen mag, ist für Betroffene und ihr Umfeld eine sehr belastende Situation. Wenn Stimmen das eigene Handeln kommentieren, löst das verständlicherweise viele Ängste aus und es sollte dringend Hilfe geholt werden. Erste Symptome und Auslöser Aber auf Anfang: Was ist überhaupt eine Psychose? Das Phänomen Psychose beschreibt eine Krise, während der die Realität verzerrt wahrgenommen wird, die Fähigkeit klar zu denken beeinträchtigt ist und Halluzinationen das Erleben der Betroffenen prägen können. Zuerst sind es nur einzelne, eher unauffällige Symptome wie: Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Konzentrationsprobleme, soziale Isolation, ungewöhnliche Überzeugungen oder Wahrnehmungen. Sie werden als Vorboten einer nahenden Psychose schnell übersehen, da sie nicht eindeutig zugeordnet werden können. So bleiben die Symptome oft unerkannt und haben leichtes Spiel, sich festzusetzen und im Hintergrund aufzubauen, bis zur akuten Krise. Manchmal dauert es Jahre, bis eine solche Krise – die Psychose – zum ersten Mal auftritt. Die Auslöser sind vielfältig und von Person zu Person verschieden. Oft ist es eine Reaktion auf Stress oder eine Lebenskrise, wie sie vermutlich jeder kennt: Umzug in eine neue Stadt, das Ende einer Beziehung oder Freundschaft, Verlust des Arbeitsplatzes etc. Manche Menschen fühlen sich ängstlich, traurig oder wütend, wenn sie gestresst sind. Einige entwickeln Symptome einer Depression, andere eine Psychose. Ob es zu einer Psychose kommt, hängt von verschiedenen Faktoren wie der Genetik, den Lebenserfahrungen und der Art von Stress ab. Psychosen werden in der Regel übrigens nicht als eigenständige Krankheit definiert, können aber bei verschiedenen psychischen Erkrankungen auftreten. Diese werden als psychotische Erkrankungen bezeichnet. Die wohl bekannteste unter ihnen ist die Schizophrenie. Wichtig zu betonen ist, dass man ein Recht auf Unterstützung hat, sobald man unter einer Psychose leidet oder eine Gefahr für sich oder andere besteht. Tatsächlich ist es sogar sehr ratsam, professionelle Hilfe zu suchen, da sich häufig nur so der akute Zustand schnell verbessern lässt. In unserem Ratgeber zum Weg aus der Psychose findet ihr Tipps für erste Anlaufstellen. Warum Unterstützung durch Angehörige so wichtig ist Jetzt kommt das Umfeld ins Spiel: Denn während es für uns selbstverständlich ist, sich auf unsere Sinne verlassen zu können, verlieren viele Psychose-Betroffenen dieses Vertrauen in die eigene Wahrnehmung. Sie fragen sich zum Beispiel Dinge wie: „Kommt die weinerliche Stimme auf dem Flur von einem Menschen, der Hilfe braucht, oder ist sie nur in meinem Kopf?“       In so einer Situation ist die Unterstützung aus Familie und Freundeskreis enorm wichtig, um eine sichere Verbindung zur Umgebung wiederherzustellen und der Person aus der seelischen und/oder räumlichen Isolation zu helfen. Es kommt nämlich nicht selten vor, dass Betroffene sich in der akuten Phase sozial zurückziehen. Sie bleiben ihrem gewohnten Alltag mit Freundinnen, Studium oder Arbeit fern und sind für ihr Umfeld nur noch schwer „greifbar“. Wichtig ist also für Betroffene sowie Angehörige in erster Linie, über die Anzeichen einer Psychose Bescheid zu wissen und daraufhin die wichtigsten Erste-Hilfe-Maßnahmen einleiten zu können. Woran erkennt man eine Psychose? Wahnvorstellungen oder Halluzinationen (z. B. Stimmenhören): Überzeugungen, die nicht der Realität entsprechen, aber von Betroffenen als wirklich und real erlebt werden Antriebsverlust Sozialer Rückzug aus dem gewohnten Alltag Dismiss this alert. Diese und weitere individuelle Symptome können in unterschiedlicher Kombination und Stärke auftreten. Einen Lichtblick gibt es aber auch: Eine Psychose ist ein akuter Zustand, der nach einiger Zeit wieder abklingt. Wie lange diese Phase anhält, ist unterschiedlich und hängt von der Behandlung ab. Erhalten Betroffene professionelle Hilfe, kann die Psychose bereits nach wenigen Tagen bis Wochen wieder abklingen. Auch wenn die Psychose unter Umständen ein wiederkehrender Zustand ist, geht sie also vorüber. In vielen Fällen kann sie mit der richtigen Behandlung und Unterstützung aus dem eigenen Umfeld gut kontrolliert werden. Für unterwegs: Auf unserem Instagram-Kanal findet ihr ebenso wie hier im Blog viele weitere Infos rund um das Thema Psychose – leicht verständlich und ohne Vorurteile. Folgt dafür dem Symbol unten auf der Seite. Auch interessant: Worum es speziell beim Krankheitsbild „Schizophrenie“ geht, erklärt PD Dr. Dr. Kerem Böge von der Charité – Universitätsmedizin Berlin in diesem Video: https://www.youtube.com/watch?v=vR0Ax67sUTc Hinweis zu inklusiver Sprache Unsere Inhalte richten sich an alle Menschen unabhängig von Geschlecht und Identität. Deshalb verwenden wir auf unserer Website sowohl neutrale, weibliche als auch männliche Formulierungen, während wir aus Gründen der besseren Lesbarkeit auf die gleichzeitige Verwendung dieser Sprachformen zum Beispiel durch das Gendersternchen verzichten. Alle Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen für alle Geschlechter. Auch die verwendeten Bilder sind so gewählt, dass sie eine möglichst große Vielfalt abbilden. Foto von Uday Mittal auf Unsplash & Illustrationen von Freepik

Psychotherapie für alle: Wie eine neue digitale Anwendung Psychose-Betroffenen und Angehörigen helfen kann Psychotische Erkrankungen wie die Schizophrenie verursachen einen großen Leidensdruck und trotzdem herrscht noch immer ein Mangel an schneller, professioneller Hilfe. Wir bei Kiso Health haben deshalb zwei digitale Anwendungen entwickelt, um die Situation für Betroffene und Angehörige zu verbessern. Etwa 2 Millionen Menschen in Deutschland waren im letzten Jahr von einer Psychose-Erkrankung betroffen. Die bekannteste unter ihnen ist die Schizophrenie. Psychose-Erkrankungen, auch psychotische Erkrankungen genannt, sind geprägt durch Wahnvorstellungen, Halluzinationen, sowie tiefgreifende Veränderungen im Gefühlsleben und Antrieb der betroffenen Personen. Diese Symptome beeinflussen nicht nur isolierte Bereiche des Alltags, sondern greifen weitreichend in das Leben von Betroffenen ein, wodurch eine Psychose zu Recht als eine schwere psychische Erkrankung betrachtet wird. Allerdings begegnen Millionen von Betroffenen neben der reinen Bewältigung ihrer Erkrankung noch weiteren Hindernissen: Stigmatisierung und Vorurteile. Stigmata Stigmata wie „die sind doch unkontrollierbar und gefährlich“ tragen unausweichlich zur Diskriminierung von Betroffenen bei. Dismiss this alert. Ein leider alltägliches Beispiel der gesellschaftlichen Stigmatisierung zeigte sich erst kürzlich in der beliebten Krimiserie „Tatort“, in der ein gefährlicher psychotischer Serienkiller fiktiv porträtiert wird und Millionen Zuschauer in seinen Bann zieht. Doch abseits der Unterhaltungswelt liegt eine ernste Realität. Menschen mit Psychose, die aufgrund ihrer Erkrankung stigmatisiert werden, fühlen oft einen geringen Selbstwert, eine reduzierte Selbstwirksamkeit und gehen im Leben weniger ihren individuellen Zielen nach. Die Stigmatisierung durch die Umwelt raubt ihnen so einen beträchtlichen Teil ihrer Lebensqualität. Auch Sucht und Arbeitslosigkeit können mit der Erkrankung zusammenhängen und belasten. Nicht selten treten Betroffene in dieser Situation den sozialen Rückzug an. Da psychotische Erkrankungen in mehr als der Hälfte der Fälle vor dem 30. Lebensjahr auftreten, ziehen viele Betroffene wieder bei ihren Eltern ein, wenn der Alltag alleine nicht mehr zu bewältigen scheint. Für Angehörige kann diese Situation ihre ganz eigenen Herausforderungen mit sich bringen. Nicht nur sind sie meist mitbetroffen von der Stigmatisierung. Auch fehlendes Wissen über den Umgang mit Betroffenen kann zu belastenden Situationen im engsten privaten Raum führen.  Eltern können oft nur von außen zusehen, fühlen sich hilflos und überfordert, finden keinen Zugang zu ihrem Kind. Auf eine Partnerschaft kann die Erkrankung ebenfalls einen negativen Einfluss üben und Unterstützung von außen ist für Angehörige meist nur schwierig zu finden. Daher ist es essenziell bei der Entwicklung von Hilfsangeboten nicht nur die Betroffenen selbst, sondern auch das nächste Umfeld mitzudenken und einzubeziehen. Gründe für den Bedarf an neuen Therapie- und Hilfsangeboten Obwohl so viele Menschen mit ihnen leben müssen, werden psychotische Erkrankungen oft nicht ganzheitlich behandelt. Nur zwei Prozent aller Fälle erhalten derzeit psychotherapeutische Hilfe – eine alarmierende Zahl. Besonders vor dem Hintergrund, dass die Wahrscheinlichkeit für einen Rückfall und einen Krankenhausaufenthalt steigt, wenn Anzeichen einer Psychose-Symptomatik nicht behandelt werden. Warum also erhalten so wenige Betroffene eine Psychotherapie? Ein Grund ist das bereits erwähnte Stigma. Dieses kann internalisiert bei manchen Betroffenen zu einer stark ausgeprägten Selbststigmatisierung führen. Sie sind in deren Folge weniger motiviert, professionelle Hilfe und Therapieempfehlungen in Anspruch zu nehmen. Letzteres ist besonders dann der Fall, wenn Angst vor der Verurteilung und Stigmatisierung durch den Therapeuten hinzu kommt. Wird jedoch der Entschluss gefasst, sich in therapeutische Hände zu begeben, steht die nächste Hürde bereit. Denn die Wartezeit auf einen Therapieplatz beträgt aktuell mehrere Monate bis Jahre. In Deutschland gibt es schlicht zu wenige Praxen, die einen Kassensitz haben und mit diesem über die gesetzlichen Krankenkassen abrechnen dürfen. Wer privat versichert ist oder das Geld für eine Behandlung aus eigener Tasche aufbringen kann und möchte hat daher schon bessere Karten und kann mit geringeren Wartezeiten rechnen. Was dieses Problem noch verstärkt: Vielen Therapeutinnen fehlen die Expertise und Erfahrung bei der Behandlung von psychotischen Störungen wie der Schizophrenie. Daher müssen Betroffene eine umso längere Wartezeit überbrücken. Kiso: Digitale Hilfe für Betroffene Kiso Health ist ein Startup aus Berlin, das das Problem der Unterversorgung und Stigmatisierung erkannt und eine innovative Lösung entwickelt hat. Die Idee dahinter: Den 98 Prozent der Betroffenen, die nicht in Therapie sind, ein niedrigschwelliges Angebot zu bieten, das es ihnen ermöglicht, eigenständig die Symptomatik und Lebensqualität zu verbessern. Das Ziel ist auch, die Selbstwirksamkeit Betroffener zu fördern, also die Erfahrung, den Umgang mit der Erkrankung wieder ein Stück weit selbst in der Hand zu haben und aus eigener Kraft die Situation für sich selbst zu verbesser Die App, die dabei helfen soll, heißt Kiso und beinhaltet psychotherapeutische Übungen für bestimmte Symptom- und Lebensbereiche, in denen sich psychotisches Erleben im Alltag besonders einschränkend und belastend auswirken kann. Bei den therapeutischen Übungen handelt es sich um die effektivsten Techniken aus der kognitiven Verhaltenstherapie, dem Goldstandard der Psychose-Therapie. Betroffene erhalten auf sie zugeschnittene Übungen, die sie ganz ohne Psychotherapeuten auf dem Smartphone durchführen. Während also eine klassische ambulante Therapie für viele Betroffene aus verschiedenen Gründen (noch) nicht möglich ist, bietet die App einige Vorteile: Schnell: Die mehrmonatige Wartezeit auf eine Therapie fällt weg. Anonym: Betroffene sind anonym. Der Angst vor Stigmatisierung durch die Therapeutinnen sowie möglichem Misstrauen kann hier niederschwellig begegnet werden. Unabhängig: Die Anwendung ist unabhängig von Ort, Zeit und therapeutischer Verfügbarkeit einsetzbar. Dies bedeutet maximale Flexibilität und eine professionelle Behandlung, die jederzeit verfügbar ist. Verständlich: Es ist kein Verständnis der komplexen Versorgungsstrukturen erforderlich, um eine Behandlung zu erhalten. Die Vermittlung eines grundsätzlichen Verständnisses des deutschen Versorgungssystems ist Teil der Anwendung. Dismiss this alert. Kiso ist derzeit noch in der Entwicklungsphase und wird nach wissenschaftlicher Überprüfung in einer Studie zukünftig als zertifiziertes Medizinprodukt auf den Markt kommen. Das bedeutet, es kann dann von Behandelnden wie Ärztinnen und Psychotherapeuten verschrieben und das Rezept wie ein Medikament bei der Krankenkasse zur Kostenübernahme eingereicht werden. Bisher fehlt eine solche Anwendung, die zum einen auf das Krankheitsbild der Psychose spezialisiert ist und zudem psychotherapeutische Übungen zur eigenständigen Einflussnahme auf die Verbesserung der Lebensqualität und Symptomatik anbietet. Kiso ermöglicht eine frühzeitige psychotherapeutische Behandlung und kann dadurch Krankheitsverläufe positiv beeinflussen und so Krankenhausaufenthalte reduzieren bzw. gänzlich vermeiden. Gleiches gilt für den eingangs erwähnten sozialen Rückzug. Mit der App erfahren Betroffene Unterstützung dabei, diesen Rückzug zu vermeiden und stattdessen aktiver am gesellschaftlichen Geschehen teilhaben